USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2019
Uma gestante, AMG, com 25 anos de idade, primigesta, que realizou 7 consultas de pré-natal, é admitida em Centro Obstétrico devido a rotura prematura de membranas de 16 horas. A Sra. AMG refere inicio das contrações há 2 horas. Ao exame obstétrico, confirmada a saída de líquido claro e dilatação de colo uterino de 4 cm. A idade gestacional materna, que havia sido confirmada por ultrassonografia precoce, era de 38 semanas e 2 dias. Exames de pré-natal normais, sem resultado da pesquisa de estereptococo, realizada com 37 semanas. A evolução de trabalho de parto transcorreu com monitoragem adequada, para parto vaginal, 6 horas após a internação, sem uso de medicamentos. A evolução após o parto foi adequada, sem complicações à puérpera.Recém-nascido de temo, com peso de nascimento de 3.230 g, Apgar de 8, 9 e 10. Encaminhado ao Alojamento Conjunto, desenvolveu tremores e hipoglicemia com 3 horas de vida, que motivou a transferência à Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais e a administração de soro glicosado IV, e, com 4 horas de vida detectada temperatura de 38,5°C. Ao exame clínico a única alteração notada foi a presença de discreto livedo reticuralis. Coletados hemocultura, hemograma (que revelou índice neutrofílico de 0,62) e Proteína C Reativa (10 vezes o valor de referência).Em função desta situação, pergunta-se: \na) Quais são os dois principais agentes etiológicos envolvidos na gênese deste processo?b) Está indicada realização de outro (s) exame (s) ao recém-nascido? Qual (is)?c) Há indicação de profilaxia antenatal a ser realizada à gestante, neste caso? Justifique.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo