Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2022
Sobre os principais patógenos da sepse neonatal precoce assinale a alternativa correta.
Sepse neonatal precoce → Principais patógenos são Streptococcus agalactiae (EGB) e Escherichia coli.
A sepse neonatal precoce é uma infecção grave que se manifesta nas primeiras 72 horas de vida, geralmente adquirida no período intraparto. Os principais agentes etiológicos são bactérias Gram-positivas como o Streptococcus agalactiae (EGB) e Gram-negativas como a Escherichia coli, sendo crucial o reconhecimento e tratamento empírico precoce.
A sepse neonatal precoce é uma síndrome clínica de infecção sistêmica que ocorre nas primeiras 72 horas de vida, sendo uma das principais causas de morbimortalidade em recém-nascidos. Sua importância reside na rápida progressão e na necessidade de diagnóstico e tratamento empírico imediatos para evitar desfechos catastróficos. A fisiopatologia envolve a transmissão vertical de microrganismos da mãe para o feto, seja por via transplacentária, ascendente (do trato genital materno) ou intraparto. Os principais agentes etiológicos são o Streptococcus agalactiae (EGB), que é o mais comum, e a Escherichia coli, especialmente em recém-nascidos prematuros ou de baixo peso. Outros patógenos incluem Listeria monocytogenes e outros Gram-negativos. O manejo da sepse neonatal precoce exige alta suspeição clínica, coleta de culturas (hemocultura, líquor) e início imediato de antibioticoterapia empírica de amplo espectro, geralmente com uma combinação de ampicilina e um aminoglicosídeo (gentamicina) ou cefotaxima, cobrindo os principais patógenos Gram-positivos e Gram-negativos.
Os dois principais patógenos bacterianos da sepse neonatal precoce são o Streptococcus agalactiae (Estreptococo do Grupo B - EGB) e a Escherichia coli.
A sepse neonatal precoce é geralmente adquirida por transmissão vertical, ou seja, da mãe para o feto durante a gestação (transplacentária) ou, mais comumente, durante o parto (intraparto) através do canal vaginal.
Fatores de risco maternos incluem colonização por EGB, febre intraparto, ruptura prolongada de membranas (>18 horas), corioamnionite e prematuridade.
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