Sepse Grave e Pneumonia: Manejo e Antibioticoterapia

HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 66 anos, previamente hígido, nega qualquer internação anterior. Admitido no pronto atendimento devido à prostração, febre há 4 (quatro) dias, tosse produtiva e expectoração purulenta, dispnéia, oligúria. Ao exame, observou-se: Frequência Cardíaca (FC) = 112 bpm; Pressão Arterial (PA) = 80x50 mmHg; Frequência Respiratória (FR) = 36 irpm; Saturação de Oxigênio = 87% em ar ambiente. Estava torporoso, com crepitações em base do hemitórax esquerdo.Alguns dos exames de laboratório mostraram: Global de leucócitos: 15.500, sendo 20% Bastões / 60% Segmentados; Creatinina = 2.1 mg/dl. Recebeu inicialmente 1.500 ml de solução cristaloide, com melhora da pressão arterial (PA = 110 x 60 mmHg). Com relação a esse quadro clínico, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Existem critérios para classificação do quadro como sepse grave.
2. B) Esse paciente deve ter seu débito urinário avaliado, esperando-se pelo menos 0.5ml/kg/h de diurese.
3. C) A causa mais provável da insuficiência renal nesse caso é a necrose tubular aguda.
4. D) Meropenem é o antibiótico de escolha devido à gravidade do caso.

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