Sepse de Foco Pulmonar: Diagnóstico e Sinais Chave

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 53 anos, masculino, tabagista e etilista importante e com antecedente de tratamento irregular de "Bronquite" sic. Este paciente procura o PS por quadro de tosse produtiva com odor fétido que vem piorando nas últimas semanas, além de dispneia e sibilos de início há 48 horas. Neste período o quadro tem evoluído com piora. Na avaliação inicial este paciente apresenta o seguinte quadro: estado geral comprometido, mal estado de conservação de dentes, emagrecido (peso atual de 60 kg), desidratado e cianose de extremidades. PA = 85 x 55 mmHg, p 110 ppm, SpO2 87%, FR = 34 irpm e temperatura axilar de 38,5ºC. A ausculta cardíaca mostra ritmo irregular sem sopros e a ausculta pulmonar tem sibilos expiratórios difusos. Tem tiragem intercostal. Na chegada encontra-se diaforético e ansioso, porem colaborativo. Diante deste caso clínico pergunta-se inicialmente: Qual o diagnóstico sindrômico deste paciente?

Alternativas

1. A) DPOC exacerbado por pneumonia.
2. B) FA aguda levando a congestão pulmonar.
3. C) Sepse de foco pulmonar.
4. D) Choque séptico de foco pulmonar.
5. E) Insuficiência respiratória secundária à deficiência de tiamina. 

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