Manejo Inicial do Abdome Agudo Obstrutivo e Sepse

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 27 anos refere dor abdominal há 4 dias, náusea e vômito, parada de eliminação de gases e fezes. Nega febre. Ao exame físico, apresentou-se deambulando, desidratado, abdome distendido e doloroso a palpação. DB negativo. Temperatura axilar 36,5°C, PA: 100x80 mmHg, FC: 120 bpm. Exames laboratoriais: Hb: 15,4g/dL, Ht: 42,2%, leucócitos: 19.300/mm3 (bastonetes > 3%, neutrófilos: 88%). Foi realizada tomografia e as imagens são apresentadas a seguir: Com base nos exames obtidos, qual a atitude recomendada?

Alternativas

1. A) Indicar laparotomia exploradora de urgência.
2. B) Indicar laparoscopia diagnóstica de urgência.
3. C) Indicar punção diagnóstica e iniciar antibioticoterapia endovenosa
4. D) Iniciar antibiótico terapia endovenosa, colher hemocultura e cultura de urina, hidratação endovenosa.

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