Antibioticoterapia na Sepse Abdominal e Peritonite Fecal

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 40 anos de idade, submetida a ressecção discoide em cólon sigmoide para tratamento de endometriose intestinal. Tem antecedente pessoal de obesidade grau II. Evoluiu com deiscência de sutura no quinto dia pós-operatório, apresentando-se com sepse e sendo submetida a laparotomia exploradora durante a madrugada. No intraoperatório, foi identificada contaminação fecal difusa da cavidade abdominal, sendo realizada ressecção do segmento fistulizado, sutura manual do coto retal e exteriorização de colostomia terminal em flanco esquerdo. Durante a liberação do ângulo esplênico, houve lesão inadvertida do baço, acompanhada de sangramento importante, com necessidade de realização de esplenectomia e introdução de drogas vasoativas. Considerando este caso, qual é a opção de cobertura com antibioticoterapia recomendada para essa paciente?

Alternativas

1. A) Piperacilina-tazobactam.
2. B) Ceftriaxone e metronidazol.
3. C) Ciprofloxacina e clindamicina.
4. D) Vancomicina e cefuroxima.

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