SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023
Durante a reunião estratégica da sua equipe na UBS, foi relatado que não constavam pessoas em tratamento para tuberculose em nenhuma das microáreas sob sua responsabilidade. A base de dados do seu município indicava uma prevalência de Tuberculose pulmonar bacilífera de 80 casos a cada 100.000 habitantes e a população adscrita nas suas microáreas era de 10.000 habitantes. Diante disso, os agentes comunitários foram capacitados para realizar busca ativa, através da aplicação de questionário para identificação de Sintomáticos Respiratórios (SR), detectando a presença de 100 SR.Considerando que a prevalência de SR na população geral é de 1% e que há uma proporção de 4 doentes com tuberculose bacilífera a cada 100 SR, assinale a alternativa com a Sensibilidade do questionário aplicado para a realização da busca ativa na população.
Sensibilidade = Verdadeiros Positivos / Total de Doentes na População.
A sensibilidade reflete a capacidade do questionário de detectar os doentes reais. Com 4 casos detectados de 8 esperados, a sensibilidade é de 50%.
O cálculo de indicadores epidemiológicos é essencial para a gestão em saúde e avaliação de programas de controle de doenças como a Tuberculose. A sensibilidade é a probabilidade de um teste ser positivo dado que o indivíduo possui a doença. No contexto da busca ativa, ela mede a eficiência da estratégia em captar os bacilíferos que mantêm a cadeia de transmissão ativa. Nesta questão, o raciocínio clínico-matemático exige dois passos: primeiro, definir o 'padrão-ouro' (quantos doentes existem de fato com base na prevalência local) e, segundo, quantos desses foram capturados pela estratégia de busca ativa. A discrepância entre a prevalência esperada e a detecção real ajuda a equipe de saúde da família a ajustar suas ações territoriais.
Para calcular o total de doentes, utiliza-se a prevalência informada. Se a prevalência é de 80 casos por 100.000 habitantes e a população adscrita é de 10.000 pessoas, fazemos uma regra de três ou proporção: (80 / 100.000) * 10.000 = 8 casos. Portanto, espera-se que existam 8 pessoas com tuberculose bacilífera naquela comunidade específica.
Os verdadeiros positivos são os doentes identificados pelo teste (questionário). A questão informa que foram encontrados 100 Sintomáticos Respiratórios (SR) e que a proporção de doentes entre os SR é de 4 para cada 100. Como foram detectados exatamente 100 SR, o número de doentes identificados (VP) é 4.
Em saúde pública, testes de triagem (como a busca ativa de SR) devem idealmente ter alta sensibilidade para não deixar passar casos doentes (falsos negativos). Uma sensibilidade de 50%, como encontrada no cálculo (4 detectados / 8 totais), indica que o questionário falhou em identificar metade dos doentes reais na população, o que sugere a necessidade de aprimorar os critérios de busca.
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