UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2015
Senhora de 50 anos realizou mamografia de rastreamento este mês e obteve diagnóstico de categoria 0 do BIRADS por nódulo arredondado, medindo em torno de 2cm em região retroareolar da mama esquerda. Foi, na verdade, solicitada ultrassonografia mamária com diagnóstico de cisto simples retroareolar em mama esquerda. O resultado da mamografia pode ser considerado como categoria:
BIRADS 0 = Necessita complementação; cisto simples na USG = BIRADS 2 (achado benigno).
A categoria BIRADS 0 na mamografia indica que o exame é incompleto e necessita de avaliação adicional, geralmente por ultrassonografia. Se a ultrassonografia revela um cisto simples, o achado é benigno e reclassificado como BIRADS 2.
O sistema BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada para a interpretação e comunicação dos achados de exames de imagem da mama, como mamografia e ultrassonografia. A categoria BIRADS 0 é atribuída quando a mamografia inicial não é conclusiva e necessita de avaliação adicional, seja por outras incidências mamográficas ou por ultrassonografia, para caracterizar completamente uma lesão ou densidade. No cenário apresentado, a mamografia inicial revelou um nódulo arredondado, levando à classificação BIRADS 0. A ultrassonografia mamária, solicitada como exame complementar, identificou que esse nódulo era, na verdade, um cisto simples. Cistos simples são coleções líquidas benignas, muito comuns na mama, e são classificados como BIRADS 2, indicando um achado benigno sem necessidade de acompanhamento específico além do rastreamento de rotina. Para residentes, é crucial compreender que BIRADS 0 não é um diagnóstico de malignidade, mas sim uma indicação de que mais informações são necessárias. A reclassificação para BIRADS 2 após a ultrassonografia demonstra a importância da complementação diagnóstica e a capacidade da ultrassonografia em diferenciar lesões sólidas de císticas, evitando biópsias desnecessárias e tranquilizando a paciente sobre a natureza benigna do achado.
A categoria BIRADS 0 significa que a mamografia é inconclusiva ou incompleta e requer avaliação adicional, como projeções mamográficas complementares ou ultrassonografia, para uma caracterização definitiva do achado.
Um achado mamográfico é classificado como BIRADS 2 quando são identificadas lesões benignas, como cistos simples, lipomas, fibroadenomas calcificados ou calcificações vasculares, sem evidência de malignidade.
Um BIRADS 0 pode ser reclassificado para BIRADS 2 quando a ultrassonografia mamária complementar elucida o achado, confirmando que se trata de uma lesão benigna, como um cisto simples, que não requer acompanhamento adicional além do rastreamento de rotina.
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