HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2022
A tosse é um mecanismo de alerta ou defesa das vias respiratórias, as quais reagem aos irritantes ou procuram eliminar secreções anormais. Relacione a coluna da direita com a da esquerda e procure nas alternativas a sequência correta.I. Tosse rouca II. Tosse metálica III. Tosse bitonal IV. Tosse quintosa V. Tosse crônica [ ] Deve-se à paresia ou paralisia de uma das cordas vocais. [ ] Persiste mais de três meses [ ] Áspera, (tosse de cachorro), indica edema da laringe e tecidos circundantes.[ ] Comum em tabagistas, indicativa de laringite crônica. [ ] Acessos mais frequentes de madrugada, intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia
Tosse: Rouca (laringe), Metálica (laringite crônica), Bitonal (paresia corda vocal), Quintosa (coqueluche), Crônica (>3 meses).
A semiologia da tosse é crucial para o diagnóstico diferencial. Cada tipo de tosse, como rouca (edema laríngeo), metálica (laringite crônica), bitonal (paresia de corda vocal), quintosa (coqueluche) e crônica (duração >3 meses), aponta para diferentes etiologias e auxilia na investigação clínica.
A tosse é um reflexo protetor vital das vias aéreas, mas também um sintoma comum que pode indicar uma vasta gama de condições respiratórias e sistêmicas. A semiologia da tosse, incluindo suas características sonoras, duração e fatores associados, é uma ferramenta diagnóstica poderosa que permite ao médico direcionar a investigação etiológica. A diferenciação entre os tipos de tosse é um pilar da propedêutica respiratória. A tosse rouca, ou "tosse de cachorro", é típica de processos inflamatórios que causam edema na laringe, como laringites virais. A tosse metálica é frequentemente observada em tabagistas com laringite crônica. A tosse bitonal sugere uma disfunção unilateral das cordas vocais, muitas vezes por comprometimento do nervo laríngeo recorrente. A tosse quintosa, com seus acessos paroxísticos e guincho inspiratório, é patognomônica da coqueluche. Já a tosse crônica é definida pela persistência por mais de três meses, exigindo uma investigação mais aprofundada para causas como asma, DRGE, gotejamento pós-nasal ou uso de IECA. O diagnóstico preciso do tipo de tosse e sua etiologia é crucial para um tratamento eficaz. A abordagem terapêutica varia desde medidas sintomáticas até o tratamento específico da doença de base. Para residentes, a capacidade de identificar e interpretar as nuances da tosse é essencial para a prática clínica e para a aprovação em exames.
A tosse rouca é áspera, semelhante a um latido de cachorro, e indica edema da laringe e tecidos circundantes, sendo comum em laringites agudas, como o crupe.
A tosse bitonal é caracterizada por dois tons diferentes e deve-se à paresia ou paralisia de uma das cordas vocais, frequentemente por compressão do nervo laríngeo recorrente por massas mediastinais ou aneurismas.
A tosse quintosa é um tipo de tosse paroxística, com acessos frequentes, especialmente à noite, seguidos por um guincho inspiratório e, por vezes, vômitos. É classicamente associada à coqueluche (pertussis).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo