UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015
Paciente do sexo feminino, de 40 anos, sem nenhuma patologia de base, realiza um hemograma para uma consulta de rotina e o resultado é o seguinte: Hb 11, Ht 30, Leucócitos 2.500 ( não foi liberado o diferencial) e plaquetas 128.000. Os termos adequados para as alterações laboratoriais apresentadas por essa paciente são:
Hb < 12 (mulher), Leucócitos < 4.000, Plaquetas < 150.000 → Anemia, Leucopenia, Plaquetopenia.
A interpretação de um hemograma requer o conhecimento dos valores de referência para cada parâmetro. Hb abaixo do normal indica anemia, leucócitos abaixo do normal indicam leucopenia, e plaquetas abaixo do normal indicam plaquetopenia.
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais solicitados na prática médica, fornecendo informações valiosas sobre as células sanguíneas e auxiliando no diagnóstico e monitoramento de diversas patologias. A correta interpretação de seus parâmetros é uma habilidade fundamental para todo profissional de saúde, especialmente para residentes. Neste caso, a paciente apresenta Hb 11 g/dL e Ht 30%. Para mulheres adultas, o valor de referência normal para hemoglobina é geralmente ≥ 12 g/dL. Portanto, Hb 11 g/dL indica anemia. A contagem de leucócitos é de 2.500/mm³. O valor de referência normal para leucócitos é geralmente entre 4.000 e 11.000/mm³. Assim, 2.500/mm³ configura leucopenia. Por fim, as plaquetas estão em 128.000/mm³. O valor de referência normal para plaquetas é geralmente entre 150.000 e 450.000/mm³. Portanto, 128.000/mm³ é considerado plaquetopenia. É crucial que os residentes dominem os valores de referência e os termos associados às alterações do hemograma. Anemia refere-se à diminuição da hemoglobina, leucopenia à diminuição dos leucócitos e plaquetopenia à diminuição das plaquetas. Conhecer esses termos e seus respectivos valores de corte permite uma rápida identificação de citopenias, que podem ser indicativas de condições benignas ou graves, exigindo investigação adicional.
Em mulheres adultas, a anemia é diagnosticada quando a hemoglobina (Hb) é inferior a 12 g/dL. O hematócrito (Ht) também é um indicador, geralmente abaixo de 36%.
Leucopenia significa uma contagem total de leucócitos abaixo do limite inferior da normalidade, que geralmente é de 4.000 células/mm³. Pode indicar diversas condições, desde infecções virais até doenças da medula óssea.
Plaquetopenia é definida como uma contagem de plaquetas inferior a 150.000 células/mm³. As causas são variadas, incluindo destruição aumentada (ex: PTI), produção diminuída (ex: aplasia medular), sequestro esplênico ou hemodiluição.
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