PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2024
Você está em uma ambulância do SAMU, e, enquanto se dirigem para a base após uma ocorrência, observam o acontecimento de um acidente automobilístico (colisão motoXcarro), em uma via com alto fluxo de automóveis, onde o motociclista após a queda encontra-se ensanguentado e com sangramento ativo visível em sua perna. Qual a primeira conduta?
No atendimento pré-hospitalar, a segurança da cena é a PRIMEIRA prioridade para proteger paciente e equipe.
Em qualquer cenário de trauma, especialmente em vias de alto fluxo, a segurança da cena é a conduta inicial e mais crítica. Antes de qualquer intervenção ao paciente, a equipe deve garantir que o ambiente esteja seguro para evitar novos acidentes e proteger a si mesma e à vítima de riscos adicionais.
No atendimento pré-hospitalar (APH) de emergências traumáticas, a sequência de ações é guiada por princípios que visam maximizar a segurança e a eficácia do socorro. A primeira e mais inegociável prioridade é sempre a segurança da cena. Isso significa que, antes de qualquer contato com a vítima ou intervenção médica, a equipe de resgate deve garantir que o ambiente esteja livre de riscos para si mesma, para o paciente e para terceiros. Em um acidente automobilístico, especialmente em vias de alto fluxo, os riscos são múltiplos: tráfego contínuo, veículos instáveis, vazamento de combustível, fiação elétrica exposta, entre outros. Ignorar a segurança da cena pode resultar em novos acidentes, ferimentos à equipe ou agravamento da situação do paciente. Portanto, sinalizar o local, controlar o tráfego, desligar veículos e avaliar riscos potenciais são etapas essenciais que precedem qualquer avaliação ou tratamento direto do paciente. Somente após a cena ser considerada segura, a equipe pode prosseguir com a avaliação primária do paciente, seguindo o protocolo ABCDE do trauma (Via Aérea com proteção da coluna cervical, Boa respiração, Circulação com controle de hemorragias, Disfunção neurológica e Exposição com controle de hipotermia). A adesão rigorosa a essa sequência é fundamental para otimizar o atendimento e melhorar os desfechos em situações de trauma.
A segurança da cena é a primeira prioridade para proteger tanto a equipe de resgate quanto o paciente de riscos adicionais, como tráfego, incêndios, produtos perigosos ou instabilidade estrutural. Um ambiente seguro é pré-requisito para um atendimento eficaz e sem novas vítimas.
Os passos incluem sinalizar o local com cones ou triângulos, desligar o motor dos veículos envolvidos se possível, avaliar riscos de incêndio ou vazamento de combustível, e solicitar apoio de outras equipes (polícia, bombeiros) para controle do tráfego e estabilização do cenário.
Após a segurança da cena, segue-se a avaliação primária do paciente (ABCDE do trauma), que inclui controle de hemorragias externas graves, estabilização da coluna cervical, avaliação da via aérea, respiração, circulação e nível de consciência, para identificar e tratar as condições mais ameaçadoras à vida.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo