Segundo Período do Parto: Fases e Progressão

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

O segundo período do parto é dividido em?

Alternativas

1. A) Fase passiva, em que há dilatação do colo, apresentação fetal alta na pelve, porém sem sensação de puxo iminente e fase ativa, em que há dilatação, apresentação baixa e sensação de puxo.
2. B) Fase passiva, em que as contrações uterinas ainda não estão coordenadas e fase ativa, com início das contrações rítmicas e fase expulsiva, com a saída da cabeça fetal.
3. C) Fase de latência, em que as contrações são leves e não há dilatação; fase de descida, em que as contrações aumentam e a dilatação se inicia; fase passiva, antes do uso de ocitocina e fase ativa, após o iniciar a ocitocina.
4. D) Fase ativa inicial, com contrações de fraca intensidade; fase de alerta, quando as contrações estão intensas e medidas analgésicas são requeridas; fase de ação, quando o parto é iminente.

Pérola Clínica

Segundo período do parto = fase passiva (dilatação completa, sem puxo) + fase ativa (puxo, descida fetal).

Resumo-Chave

O segundo período do parto, que se inicia com a dilatação cervical completa, é dividido em fase passiva (quando a mulher ainda não sente o desejo de puxar) e fase ativa (com a sensação de puxo e a descida ativa do feto).

Contexto Educacional

O trabalho de parto é classicamente dividido em três períodos. O segundo período do parto começa com a dilatação cervical completa (10 cm) e termina com o nascimento do feto. É um período crucial que envolve a descida e a expulsão do bebê através do canal de parto. Tradicionalmente, o segundo período era visto como uma fase única de esforço expulsivo. No entanto, a compreensão moderna o divide em duas fases distintas: a fase passiva e a fase ativa. A fase passiva ocorre após a dilatação completa, mas antes que a mulher sinta o desejo irresistível de puxar (puxo espontâneo). Durante esta fase, o feto continua a descer na pelve, impulsionado pelas contrações uterinas. A fase ativa do segundo período é caracterizada pelo início dos puxos maternos espontâneos, que são mais eficazes na expulsão fetal. O reconhecimento dessas fases é importante para evitar intervenções desnecessárias, como o início precoce de puxos dirigidos, que podem levar à fadiga materna e aumentar o risco de lacerações. O manejo adequado visa respeitar a fisiologia do parto, permitindo que a mulher puje de forma espontânea e eficaz.

Perguntas Frequentes

Qual o marco inicial do segundo período do parto?

O segundo período do parto inicia-se com a dilatação cervical completa (10 cm) e termina com o nascimento do bebê.

Qual a diferença entre a fase passiva e a fase ativa do segundo período do parto?

A fase passiva ocorre após a dilatação completa, mas antes do início dos puxos maternos espontâneos. A fase ativa começa quando a mulher sente o desejo irresistível de puxar e há uma descida ativa do feto.

Qual a importância de aguardar a fase ativa do segundo período para iniciar os puxos dirigidos?

Aguardar a fase ativa e o desejo espontâneo de puxar permite que o feto desça mais naturalmente e reduz o risco de fadiga materna e intervenções desnecessárias, otimizando o processo fisiológico do parto.

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