Segundo Período do Parto: Fases Passiva e Ativa

HSLRP - Hospital São Luiz Rede D'Or Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

O segundo período do parto é dividido em?

Alternativas

1. A) Fase passiva, em que há dilatação do colo, apresentação fetal alta na pelve, porém sem sensação de puxo iminente e fase ativa, em que há dilatação, apresentação baixa e sensação de puxo.
2. B) Fase passiva, em que as contrações uterinas ainda não estão coordenadas e fase ativa, com início das contrações rítmicas e fase expulsiva, com a saída da cabeça fetal.
3. C) Fase de latência, em que as contrações são leves e não há dilatação; fase de descida, em que as contrações aumentam e a dilatação se inicia; fase passiva, antes do uso de ocitocina e fase ativa, após o iniciar a ocitocina.
4. D) Fase ativa inicial, com contrações de fraca intensidade; fase de alerta, quando as contrações estão intensas e medidas analgésicas são requeridas; fase de ação, quando o parto é iminente.

Pérola Clínica

Segundo período do parto = Fase passiva (dilatação completa, sem puxo) + Fase ativa (puxo, descida fetal).

Resumo-Chave

O segundo período do parto, que se inicia com a dilatação cervical completa (10 cm) e termina com o nascimento do bebê, é dividido em fase passiva (dilatação completa, mas sem puxos maternos efetivos) e fase ativa (com puxos maternos e descida ativa do feto).

Contexto Educacional

O trabalho de parto é classicamente dividido em três ou quatro períodos. O segundo período do parto, especificamente, começa com a dilatação cervical completa (10 cm) e termina com o nascimento do feto. É um período crucial que exige monitoramento cuidadoso da mãe e do bebê. Tradicionalmente, o segundo período é subdividido em duas fases: a fase passiva e a fase ativa. A fase passiva (ou fase de latência do segundo período) ocorre após a dilatação completa, mas antes que a mulher sinta a necessidade irresistível de fazer força (puxo) ou antes que a apresentação fetal atinja o assoalho pélvico. Nesta fase, o feto pode estar em descida lenta, mas a mãe ainda não está ativamente empurrando. A fase ativa do segundo período (ou fase de expulsão) começa quando a mulher sente o desejo de fazer força (puxo) ou quando a apresentação fetal atinge o assoalho pélvico, indicando que o feto está em processo ativo de expulsão. É nesta fase que os esforços de puxo materno, coordenados com as contrações uterinas, são mais eficazes para a progressão do parto. Compreender essas fases é fundamental para a correta condução do parto e para evitar intervenções desnecessárias ou tardias.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para definir o início do segundo período do parto?

O segundo período do parto é definido pelo início da dilatação cervical completa, ou seja, quando o colo do útero atinge 10 centímetros de dilatação.

Qual a diferença entre a fase passiva e a fase ativa do segundo período do parto?

A fase passiva ocorre após a dilatação completa, mas antes da sensação irresistível de puxo ou da descida fetal ao assoalho pélvico. A fase ativa começa com os puxos maternos efetivos e a descida ativa do feto, culminando no nascimento.

Quando é apropriado iniciar o esforço de puxo materno durante o segundo período?

Os esforços de puxo materno são mais eficazes e devem ser incentivados durante a fase ativa do segundo período, quando a mulher sente o desejo de fazer força e o feto está em processo ativo de expulsão.

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