Sarcopenia: Critérios EWGSOP2 para Diagnóstico e Gravidade

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Segundo o EWGSOP2, a sequência recomendada para investigação de sarcopenia é:

Alternativas

1. A) “triagem” utilizando o SARC-F; “avaliação” da força de preensão manual com dinamometria; “confirmação” com medida da massa muscular com bioimpedância elétrica; avaliação da “gravidade” com avaliação da velocidade de marcha.
2. B) “triagem” utilizando o teste de sentar e levantar da cadeira; “avaliação” da massa muscular com densitometria de corpo inteiro; “confirmação” com avaliação da velocidade de marcha; avaliação da “gravidade” com relação entre quantidade de músculo e força muscular.
3. C) “triagem” utilizando o SARC-F; “avaliação” da massa muscular com bioimpedância; “confirmação” com medida performance física com teste timed-up and go; avaliação da “gravidade” com medida da força de preensão manual por dinamometria.
4. D) “triagem” utilizando a avaliação da performance física pelo timed-up and go; “avaliação” da força de preensão manual por dinamometria; “confirmação” com medida da circunferência da panturrilha; avaliação da “gravidade” massa muscular com bioimpedância elétrica.

Pérola Clínica

Sarcopenia: SARC-F (Triagem) → Força (Avaliação) → Massa (Confirmação) → Marcha (Gravidade).

Resumo-Chave

O consenso EWGSOP2 prioriza a força muscular como o principal indicador de sarcopenia, utilizando a massa muscular apenas para confirmação e testes físicos para graduar a gravidade.

Contexto Educacional

A sarcopenia é uma síndrome muscular progressiva e generalizada associada a um aumento da probabilidade de desfechos adversos, incluindo quedas, fraturas, incapacidade física e mortalidade. O consenso europeu (EWGSOP2) atualizou a definição em 2018, mudando o foco da massa muscular para a força muscular, reconhecendo que a força é melhor preditora de desfechos clínicos. O fluxograma F-A-C-S (Find-Assess-Confirm-Severity) orienta a prática clínica: 1. Find (SARC-F); 2. Assess (Força de preensão manual ou teste de sentar e levantar); 3. Confirm (Massa muscular por DXA ou BIA); 4. Severity (Velocidade de marcha, SPPB ou Timed Up and Go). Este modelo permite intervenções precoces, como exercícios de resistência e suporte nutricional proteico.

Perguntas Frequentes

O que é o SARC-F e qual sua utilidade?

O SARC-F é um questionário de triagem rápida que avalia força, assistência na caminhada, levantar-se da cadeira, subir escadas e quedas. É o primeiro passo no fluxograma da sarcopenia para identificar indivíduos em risco.

Como se confirma o diagnóstico de sarcopenia?

O diagnóstico é confirmado pela evidência de baixa quantidade ou qualidade muscular, geralmente medida por bioimpedância elétrica (BIA), densitometria óssea (DXA), tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Como é definida a sarcopenia grave?

A sarcopenia é classificada como grave quando, além da baixa força muscular e baixa massa muscular, o paciente apresenta comprometimento da performance física, como baixa velocidade de marcha ou baixo desempenho no teste SPPB.

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