UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
Na imagem a seguir, de uma TC do abdome, observa-se um dos setores do fígado evidenciado com um “X”.Pode-se afirmar que esse setor é denominado:
Segmento hepático IV (medial esquerdo) = entre fissura umbilical e fissura do ligamento venoso.
A segmentação hepática de Couinaud é crucial para cirurgias e radiologia. O lobo hepático esquerdo é dividido em segmentos II (lateral superior), III (lateral inferior) e IV (medial), sendo o segmento IV também conhecido como lobo quadrado.
A segmentação hepática de Couinaud é um sistema anatômico funcional que divide o fígado em oito segmentos, baseados na distribuição da veia porta, artéria hepática e ductos biliares. Essa divisão é de suma importância na prática clínica, especialmente em cirurgia hepática e radiologia intervencionista, permitindo uma abordagem precisa e segura de lesões focais. A compreensão dessa anatomia é essencial para residentes de cirurgia, radiologia e gastroenterologia. Na tomografia computadorizada (TC) do abdome, a identificação dos segmentos hepáticos é realizada utilizando marcos anatômicos como as veias hepáticas (que dividem o fígado em setores) e as fissuras (umbilical, do ligamento venoso). O lobo hepático esquerdo é dividido em segmentos II (superior lateral), III (inferior lateral) e IV (medial). O segmento IV, também conhecido como lobo quadrado, é medial à fissura umbilical e anterior à fissura do ligamento venoso. O domínio da segmentação hepática é crucial para o planejamento pré-operatório de hepatectomias, biópsias guiadas e ablações de tumores. A capacidade de localizar lesões em um segmento específico permite ao cirurgião e radiologista intervencionista otimizar a ressecção, minimizando a perda de parênquima hepático funcional e reduzindo complicações.
O fígado é dividido em oito segmentos funcionais, numerados de I a VIII, baseados na distribuição da tríade portal e veias hepáticas, permitindo uma abordagem cirúrgica e radiológica precisa.
O segmento medial esquerdo (IV) está localizado entre a fissura umbilical e a fissura do ligamento venoso, enquanto os segmentos laterais esquerdos (II e III) estão à esquerda da fissura umbilical.
A segmentação é fundamental para o planejamento cirúrgico de ressecções hepáticas, transplantes e procedimentos intervencionistas, permitindo a remoção precisa de lesões com preservação máxima de tecido saudável.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo