UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2022
Analise as afirmativas abaixo sobre a segmentação hepática com base no sistema de classificação preconizado por Couinard.1- O lobo esquerdo compõe-se dos segmentos II ao IV. 2- Os segmentos II e III são supridos pela ramificação da veia porta esquerda, com o segmento II abaixo da passagem da veia porta e o segmento III acima. 3- O segmento VI é suprido pela distribuição inferior da ramificação posterior da veia porta direita, enquanto o segmento VII recebe o fluxo da distribuição superior desta ramificação. 4- O segmento V é suprido pela distribuição superior da ramificação anterior da veia porta direita, e o segmento VIII recebe o fluxo da distribuição inferior desta ramificação. Das afirmativas acima, apenas:
Segmentação hepática Couinard: lobo esquerdo (II, III, IV); segmentos II e III supridos pela porta esquerda.
O sistema de Couinard divide o fígado em 8 segmentos funcionais, baseando-se na distribuição da veia porta, artéria hepática e ductos biliares. O lobo esquerdo anatômico corresponde aos segmentos II, III e IV. Os segmentos II e III são supridos pela ramificação da veia porta esquerda. A afirmativa 3 está correta ao descrever a inervação dos segmentos VI e VII pela ramificação posterior da veia porta direita.
A segmentação hepática de Couinard é um sistema anatômico funcional que divide o fígado em oito segmentos, cada um com seu próprio suprimento vascular portal, arterial e drenagem biliar. Essa divisão é fundamental para a cirurgia hepática moderna, permitindo ressecções mais precisas e seguras, minimizando a perda de parênquima hepático saudável. Foi proposta por Claude Couinaud em 1957 e é universalmente aceita. O sistema de Couinard organiza o fígado em quatro setores e oito segmentos. O lobo esquerdo anatômico é composto pelos segmentos II, III e IV. Os segmentos II e III são supridos pela ramificação da veia porta esquerda. O segmento II é o lateral superior e o III é o lateral inferior. O segmento IV é o medial. As veias hepáticas principais (direita, média e esquerda) dividem o fígado em quatro setores, e as ramificações da veia porta dividem cada setor em segmentos. A compreensão detalhada da vascularização de cada segmento é crucial. Por exemplo, a veia porta direita se divide em ramos anterior e posterior. O ramo posterior supre os segmentos VI (inferior) e VII (superior). O ramo anterior supre os segmentos V (inferior) e VIII (superior). A afirmativa 1 está correta ao afirmar que o lobo esquerdo compõe-se dos segmentos II ao IV. A afirmativa 3 está correta ao descrever que o segmento VI é suprido pela distribuição inferior da ramificação posterior da veia porta direita, enquanto o segmento VII recebe o fluxo da distribuição superior desta ramificação.
A segmentação de Couinard permite ressecções hepáticas mais precisas e conservadoras, pois divide o fígado em unidades funcionais independentes, cada uma com seu próprio suprimento vascular portal, arterial e drenagem biliar, minimizando danos ao tecido hepático remanescente.
O sistema divide o fígado em oito segmentos numerados de I a VIII, baseando-se na ramificação da veia porta e das veias hepáticas. O segmento I (lobo caudado) é posterior, e os demais são distribuídos em quatro setores, cada um com dois segmentos.
O lobo hepático esquerdo funcional é composto pelos segmentos II (lateral superior), III (lateral inferior) e IV (medial), sendo o segmento IV também conhecido como lobo quadrado.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo