HCB - Hospital de Amor de Barretos (antigo Hospital de Câncer) (SP) — Prova 2021
São estimulantes da secreção ácida gástrica:
Gastrina, Histamina e Acetilcolina → Principais estimulantes da secreção ácida gástrica.
A secreção ácida gástrica é um processo complexo regulado por três principais estimulantes: gastrina (hormônio), histamina (parácrino) e acetilcolina (neurotransmissor). Eles atuam sinergicamente nas células parietais do estômago, ativando a bomba de prótons (H+/K+-ATPase) para liberar íons hidrogênio no lúmen gástrico, essencial para a digestão.
A secreção ácida gástrica é um processo fisiológico vital para a digestão e a proteção contra patógenos. Sua regulação é complexa e envolve interações neurais, hormonais e parácrinas. Compreender os principais estimulantes é fundamental para entender a fisiopatologia de doenças como a úlcera péptica e o refluxo gastroesofágico, e para o desenvolvimento de fármacos que modulam essa secreção. Os três principais estimulantes da secreção ácida são a gastrina, a histamina e a acetilcolina. A gastrina é um hormônio peptídico liberado pelas células G do antro gástrico em resposta à distensão gástrica e à presença de proteínas. Ela atua diretamente nas células parietais e indiretamente, estimulando a liberação de histamina. A histamina é liberada pelas células enterocromafins-like (ECL) na lâmina própria da mucosa gástrica e age como um mediador parácrino, estimulando potentemente as células parietais via receptores H2. A acetilcolina, liberada por terminações nervosas vagais, atua diretamente nas células parietais via receptores muscarínicos M3 e também estimula a liberação de gastrina e histamina. Esses três mediadores atuam sinergicamente para ativar a H+/K+-ATPase (bomba de prótons) nas células parietais, resultando na liberação de ácido clorídrico.
A gastrina, liberada pelas células G do antro gástrico, atua diretamente nas células parietais via receptores CCK2 e indiretamente estimulando a liberação de histamina pelas células enterocromafins-like (ECL), que por sua vez estimula as células parietais.
A histamina, liberada pelas células ECL, é um potente estimulante da secreção ácida. Ela age nas células parietais através dos receptores H2, ativando a via da adenilciclase e aumentando a atividade da bomba de prótons.
A acetilcolina, liberada por nervos vagais pós-ganglionares, atua nas células parietais via receptores muscarínicos M3, estimulando diretamente a bomba de prótons. Também estimula a liberação de gastrina e histamina, potencializando o efeito.
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