Score de Caprini: Avaliação de Risco de TEV em Cirurgia

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

O score que avalia o risco trombótico no paciente cirúrgico é o de:

Alternativas

  1. A) Wells.
  2. B) Caprini.
  3. C) Rutherford.
  4. D) Fontaine.

Pérola Clínica

Score de Caprini = Estratificação de risco para tromboembolismo venoso no paciente cirúrgico.

Resumo-Chave

O Score de Caprini é a ferramenta padrão para avaliar o risco de TEV em cirurgia, orientando a necessidade de profilaxia mecânica e farmacológica.

Contexto Educacional

O Score de Caprini é amplamente validado para prever o risco de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes submetidos a cirurgias gerais, vasculares e urológicas. Ele pontua variáveis como idade, tipo de cirurgia, IMC e comorbidades. A pontuação final classifica o paciente em categorias de risco, direcionando a necessidade de heparina profilática ou métodos mecânicos. A aplicação sistemática deste score reduz drasticamente a incidência de complicações tromboembólicas hospitalares, sendo um pilar da segurança do paciente cirúrgico moderno. É essencial que o residente domine os critérios para evitar tanto a sub-profilaxia quanto o uso desnecessário de anticoagulantes em pacientes de baixo risco.

Perguntas Frequentes

O que avalia o Score de Caprini?

O Score de Caprini avalia múltiplos fatores de risco individuais (idade, IMC, tipo de cirurgia, histórico pessoal e familiar) para calcular a probabilidade de um paciente desenvolver tromboembolismo venoso (TEV) no período perioperatório.

Como os resultados do Caprini orientam a conduta?

Pacientes são classificados em categorias de risco: baixo (0-1), moderado (2), alto (3-4) e muito alto (≥5). Cada categoria possui uma recomendação específica de profilaxia, variando de deambulação precoce a uso de heparinas e métodos mecânicos.

Qual a diferença entre Caprini e Wells?

O Score de Caprini é uma ferramenta de predição de risco e prevenção para pacientes que serão operados. O Score de Wells é utilizado para calcular a probabilidade pré-teste de um paciente com sintomas já instalados ter TVP ou TEP.

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