Intoxicação por Solventes: Conduta e Nexo Ocupacional

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2026

Enunciado

Trabalhador de indústria de tintas, 42 anos, cefaleia, tontura e parestesia após jornada; exposição crônica a solventes orgânicos; exame sem déficit focal; sem etilismo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS adequada diante do caso.

Alternativas

1. A) Registrar suspeita de agravo relacionado ao trabalho, notificar, avaliar processo produtivo e orientar proteção coletiva e individual.
2. B) Presumir enxaqueca e orientar repouso, sem explorar nexo ocupacional ou processo de trabalho.
3. C) Solicitar exames extensos e afastar o trabalho, adiando qualquer comunicação à vigilância.
4. D) Prescrever sintomáticos e liberar retorno imediato, deixando investigação para demanda espontânea do serviço de saúde privado da indústria.

Pérola Clínica

Sintomas inespecíficos + Exposição a solventes → Investigar nexo causal + Notificar (SINAN) + Avaliar ambiente.

Resumo-Chave

Diante de sintomas neurológicos em trabalhadores expostos a substâncias químicas, é obrigatório investigar o nexo ocupacional e implementar medidas de vigilância.

Contexto Educacional

A medicina do trabalho foca na relação entre o processo produtivo e a saúde. Solventes orgânicos (como benzeno, tolueno e xileno) são lipossolúveis e têm tropismo pelo sistema nervoso central e periférico. A conduta médica não deve se limitar ao tratamento clínico individual, mas expandir-se para a vigilância epidemiológica e sanitária. Isso inclui o preenchimento da CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho) e a análise das Medidas de Proteção Coletiva (EPC) e Individual (EPI). A abordagem correta previne a progressão para danos neurológicos irreversíveis e protege outros trabalhadores expostos ao mesmo risco no ambiente industrial.

Perguntas Frequentes

Quais os principais sintomas da exposição crônica a solventes?

A exposição crônica pode causar a Síndrome Neurotóxica Induzida por Solventes, caracterizada por cefaleia, tontura, fadiga, irritabilidade, perda de memória e parestesias. O diagnóstico exige anamnese ocupacional detalhada correlacionando os sintomas com a jornada de trabalho.

Como estabelecer o nexo causal em doenças do trabalho?

O nexo é estabelecido correlacionando a patologia com a atividade laboral, o tempo de exposição e a presença de agentes nocivos no ambiente, conforme a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) e a avaliação do processo produtivo.

Qual a importância da notificação de agravos ocupacionais?

A notificação no SINAN permite o monitoramento epidemiológico, orienta ações de fiscalização nos locais de trabalho e garante direitos previdenciários ao trabalhador, sendo um dever ético e legal do médico assistente.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.