Sarcoidose Pulmonar: Diagnóstico por Biópsia e Achados Clínicos

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, profissão vigilante, admitido no Pronto Socorro com quadro de dispineia aos mínimos esforços, associado à tosse seca evoluindo para produtiva. Referia ainda fadiga e hiporexia com perda peso de 12 Kg. Antecedente de tabagismo com carga 20 anos/maço, abstinente há 4 anos. Ao exame, apresentou bom estado geral, acionótico, afebril, taquidispneico, corado, hidratado e linfoadenomegalias periféricas. PA: 120x60 mmHg, FC: 98 bpm, FR: 30 irpm. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular diminuído difusamente, presença de estertores e sibilos esparsos. Na radiografia de tórax, há infiltrado interstício-alveolar difuso com áreas de condensação em terços médios de ambos os pulmões , ausência de cavitações ou derrame pleural. Complementada com tomografia de tórax que validou infiltrado interstício-alveolar bilateral com áreas de condensação em lobos médio e inferior de pulmão direto. Foi também realizada bronoscopia com biópsia que evidenciou granulomas não caseosos com células multinucleadas tipo Langerhans e Corpo Estranho central e tecido fibrótico ao redor do granuloma. Diante desse caso, qual o diagnóstico?

Alternativas

1. A) Tuberculose pulmonar paucibacilar. 
2. B) Fibrose pulmonar. 
3. C) Sarcoidose. 
4. D) Pneumoconiose.
5. E) Pneumonite por corpo estranho.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.