Sarcoidose Ocular: Manifestações e Diagnóstico

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2007

Enunciado

Assinale a alternativa correta sobre a sarcoidose ocular:

Alternativas

1. A) A uveíte anterior é a manifestação mais frequente da sarcoidose ocular
2. B) O comprometimento ocular ocorre em aproximadamente 70% dos casos de sarcoidose
3. C) Nesta doença são comuns os nódulos de Koeppe no estroma iriano
4. D) Os nódulos de Dalen-Fuchs são característicos da doença representando granulomas no estroma iriano

Pérola Clínica

Sarcoidose ocular → Uveíte anterior granulomatosa é a manifestação mais comum.

Resumo-Chave

A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica idiopática. No olho, a uveíte anterior é o achado mais frequente, caracterizada por precipitados 'gordura de carneiro' e nódulos irianos.

Contexto Educacional

A sarcoidose é uma doença inflamatória multissistêmica caracterizada por granulomas não caseificantes. O envolvimento ocular pode preceder os sintomas sistêmicos em muitos casos. A tríade clássica de uveíte granulomatosa inclui precipitados ceráticos (PKs) em 'gordura de carneiro', nódulos de íris e sinéquias posteriores. Além do segmento anterior, a sarcoidose pode causar vasculite retiniana (periflebite com aspecto de 'gotas de cera de vela'), granulomas de coroide e neurite óptica. O diagnóstico é reforçado por níveis elevados de Enzima Conversora de Angiotensina (ECA), lisozima e alterações na radiografia ou TC de tórax (adenopatia hilar bilateral).

Perguntas Frequentes

Qual a manifestação ocular mais comum da sarcoidose?

A uveíte anterior é a manifestação ocular mais comum da sarcoidose, ocorrendo em cerca de 70-85% dos pacientes com envolvimento ocular. Ela costuma ser bilateral e de caráter granulomatoso.

O que são nódulos de Koeppe e Busacca?

São granulomas localizados na íris. Os nódulos de Koeppe situam-se na margem pupilar, enquanto os nódulos de Busacca localizam-se na superfície anterior (estroma) da íris. Ambos sugerem uma etiologia granulomatosa, como a sarcoidose.

Qual a frequência do comprometimento ocular na sarcoidose sistêmica?

O comprometimento ocular ocorre em aproximadamente 25% a 50% dos pacientes com sarcoidose sistêmica, dependendo da etnia e do método de triagem, sendo uma das manifestações extra-pulmonares mais importantes.

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