UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2023
Mãe comparece a UBS preocupada porque sua filha de 5 meses, há 02 dias teve contato com uma criança que positivou para sarampo. A criança está com as vacinas em dia, assintomática...dessa forma você orienta:
Contato sarampo em lactente < 6 meses → imunoglobulina o mais precoce possível (até 6 dias).
Lactentes menores de 6 meses não têm proteção vacinal ativa contra o sarampo. Em caso de contato, a imunoglobulina é a profilaxia pós-exposição de escolha para conferir imunidade passiva e prevenir ou atenuar a doença.
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, com potencial para complicações graves, especialmente em populações vulneráveis como lactentes. A vacinação é a principal estratégia de prevenção, mas a imunidade passiva conferida pelos anticorpos maternos diminui ao longo dos primeiros meses de vida, e a vacina de rotina é administrada apenas a partir dos 12 meses de idade. Em casos de contato com sarampo, a profilaxia pós-exposição é crucial para prevenir ou atenuar a doença. Para lactentes menores de 6 meses, que não podem receber a vacina de rotina e podem não ter anticorpos maternos suficientes, a administração de imunoglobulina é a medida mais eficaz. Ela deve ser feita o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 72 horas, mas pode ser benéfica até 6 dias após a exposição. A imunoglobulina confere imunidade passiva temporária, protegendo o lactente durante o período de maior risco. É importante orientar os pais sobre a necessidade de observação e isolamento, além de reforçar a importância da vacinação da criança e dos contatos domiciliares elegíveis para evitar a disseminação da doença.
A imunoglobulina é indicada para profilaxia pós-exposição ao sarampo em indivíduos suscetíveis com alto risco de doença grave, como lactentes menores de 6 meses, imunocomprometidos, gestantes não vacinadas e contatos domiciliares de casos confirmados, devendo ser administrada o mais precocemente possível, idealmente até 6 dias após o contato.
A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é geralmente recomendada a partir dos 12 meses de idade, com uma segunda dose aos 15 meses. Em situações de surto, pode ser antecipada para 6 a 11 meses, mas não confere proteção completa e uma dose adicional é necessária após os 12 meses.
Lactentes são particularmente vulneráveis ao sarampo, com maior risco de complicações graves como pneumonia, encefalite e óbito, devido à imaturidade do sistema imunológico e à ausência de imunidade ativa (se não vacinados ou sem anticorpos maternos).
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