Sarampo: Diagnóstico Clínico e Manifestações

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026

Enunciado

Como consequência da baixa cobertura vacinal no país, em 2019 o Brasil perdeu o certificado de País Livre do Vírus do sarampo. Sobre o sarampo, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) Os lactentes filhos de mães previamente imunizadas para sarampo podem adquirir, por via transplacentária, anticorpos que conferem imunidade transitória até 06 meses.
2. B) São complicações frequentes do sarampo: otite, pneumonia, encefalite e artrite.
3. C) O diagnóstico é clínico, pois os sinais e sintomas são suficientes para fazer o diagnóstico definitivo.
4. D) O exantema do sarampo inicia no primeiro dia da febre. Tem aspecto maculopapular generalizado e progressão craniocaudal.
5. E) O esquema vacinal para sarampo é composto de duas doses da tríplice viral, aos 12 e 15 meses.

Pérola Clínica

Sarampo = Pródromo catarral + Manchas de Koplik + Exantema craniocaudal + Diagnóstico Clínico.

Resumo-Chave

O sarampo é uma doença exantemática viral altamente contagiosa cujo diagnóstico é eminentemente clínico, caracterizado por pródromo febril e exantema maculopapular.

Contexto Educacional

O sarampo retornou como um desafio de saúde pública devido à queda na cobertura vacinal. Embora a confirmação laboratorial (sorologia IgM) seja necessária para vigilância epidemiológica, o quadro clínico clássico — febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e exantema morbiliforme — permite o diagnóstico presuntivo forte. A complicação mais comum é a otite média, enquanto a pneumonia é a principal causa de morte. O tratamento é de suporte, com destaque para a suplementação de Vitamina A, que reduz a morbimortalidade em crianças.

Perguntas Frequentes

O que são as manchas de Koplik?

As manchas de Koplik são pequenas pápulas brancas com halo eritematoso localizadas na mucosa bucal, geralmente opostas aos molares. Elas são consideradas patognomônicas do sarampo e aparecem no final do período prodrômico, desaparecendo logo após o surgimento do exantema cutâneo.

Qual a evolução típica do exantema no sarampo?

O exantema do sarampo é maculopapular, morbiliforme e não pruriginoso. Ele tem progressão craniocaudal (começa na linha do cabelo e atrás das orelhas e desce para o tronco e membros) e tende a se tornar confluente. Surge geralmente entre o 3º e 5º dia após o início da febre alta e sintomas catarrais.

Como funciona a imunidade passiva em lactentes?

Lactentes nascidos de mães que já tiveram sarampo ou foram vacinadas recebem anticorpos IgG via transplacentária. Essa imunidade passiva é protetora, mas temporária, geralmente durando até os 6 a 9 meses de vida, motivo pelo qual a vacinação de rotina começa aos 12 meses.

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