PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2020
O sarampo é uma doença viral, infecciosa aguda, potencialmente grave, extremamente contagiosa. A viremia provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde às manifestações clínicas do Sarampo:
Sarampo: febre alta, exantema cefalocaudal, conjuntivite, Koplik. Língua em framboesa = Escarlatina/Kawasaki.
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa com manifestações clássicas como febre alta, exantema maculopapular morbiliforme com progressão cefalocaudal, conjuntivite não purulenta e as patognomônicas Manchas de Koplik. A 'língua em framboesa' não é uma característica do sarampo, mas sim da escarlatina ou da Doença de Kawasaki.
O sarampo é uma doença viral aguda, altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo (família Paramyxoviridae). Apesar da disponibilidade de vacina eficaz, surtos ainda ocorrem em populações não vacinadas, tornando seu reconhecimento e manejo cruciais para a saúde pública. A viremia generalizada é responsável pelas diversas manifestações clínicas, que podem ser graves, especialmente em crianças desnutridas ou imunocomprometidas. Clinicamente, o sarampo evolui em fases. A fase prodrômica (catarral) é marcada por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite. As Manchas de Koplik, lesões patognomônicas na mucosa bucal, aparecem nesta fase, antes do exantema. A fase exantemática se inicia com um rash maculopapular morbiliforme, que surge na face e atrás das orelhas, progredindo rapidamente no sentido cefalocaudal. O exantema pode durar de 4 a 7 dias e é acompanhado por febre persistente. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por sorologia (IgM). O tratamento do sarampo é de suporte, visando aliviar os sintomas e prevenir complicações. A suplementação de vitamina A é recomendada para todas as crianças com sarampo, pois reduz a morbidade e mortalidade. As complicações incluem otite média, pneumonia (a principal causa de morte), diarreia, encefalite e panencefalite esclerosante subaguda. A prevenção é feita pela vacinação com a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que é altamente eficaz e segura.
O sarampo se manifesta com febre alta, tosse, coriza, conjuntivite não purulenta e as Manchas de Koplik (pequenas manchas brancas com halo eritematoso na mucosa bucal). Posteriormente, surge um exantema maculopapular morbiliforme que se inicia na face e pescoço, progredindo no sentido cefalocaudal.
As Manchas de Koplik são pequenas manchas branco-azuladas com halo eritematoso, localizadas na mucosa bucal, geralmente na altura dos pré-molares. São patognomônicas do sarampo e aparecem 1-2 dias antes do exantema, sendo cruciais para o diagnóstico precoce.
O sarampo pode ser confundido com rubéola, exantema súbito, parvovirose B19 e escarlatina. A diferenciação se dá pela presença das Manchas de Koplik no sarampo, a progressão cefalocaudal do exantema, e a ausência de 'língua em framboesa', que é característica da escarlatina ou Doença de Kawasaki.
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