Sarampo: Doses Corretas de Vitamina A e Manejo

SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2021

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta sobre as orientações terapêuticas frente a um caso de sarampo.

Alternativas

1. A) A avaliação da possibilidade de complicações é fundamental, pois, mesmo em crianças previamente saudáveis, o sarampo pode ter manifestações clinicas severas. 
2. B) A transmissão do sarampo ocorre de 4 a 6 dias antes até 4 dias após o aparecimento do exantema.
3. C) A análise molecular pode ser utilizada para determinar o genótipo do vírus do sarampo circulante.
4. D) A vitamina A deve ser prescrita na dose de 100.000UI, via oral, para lactentes com menos de 4 meses de idade, 1x/dia, por 2 dias.

Pérola Clínica

Sarampo: Vitamina A para <6 meses é 50.000 UI/dia por 2 dias, não 100.000 UI.

Resumo-Chave

A vitamina A é crucial no manejo do sarampo para reduzir a morbimortalidade, especialmente em crianças. No entanto, a dose varia com a idade: para lactentes com menos de 6 meses, a dose recomendada é de 50.000 UI, via oral, por 2 dias, e não 100.000 UI.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de uma vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, tornando o conhecimento sobre seu manejo e prevenção essencial para profissionais de saúde. A doença é caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e o exantema maculopapular característico, que surge após o período prodrômico. A transmissão do sarampo ocorre principalmente por gotículas respiratórias, sendo o período de maior transmissibilidade do vírus de 4 a 6 dias antes até 4 dias após o aparecimento do exantema. As complicações podem ser graves, incluindo pneumonia, otite média, diarreia, encefalite e cegueira, especialmente em crianças desnutridas ou imunocomprometidas. A avaliação da possibilidade de complicações é, portanto, um pilar fundamental no manejo. O tratamento do sarampo é principalmente de suporte, visando aliviar os sintomas e prevenir complicações. A suplementação de Vitamina A é uma intervenção comprovadamente eficaz para reduzir a morbimortalidade, especialmente em crianças. É crucial conhecer as doses corretas: 50.000 UI para lactentes <6 meses, 100.000 UI para crianças de 6 a 11 meses e 200.000 UI para crianças >1 ano e adultos, administradas por via oral por dois dias. A análise molecular pode ser utilizada para identificar o genótipo viral, auxiliando na vigilância epidemiológica. A prevenção através da vacinação é a medida mais importante para o controle da doença.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da Vitamina A no tratamento do sarampo?

A suplementação de Vitamina A é fundamental no tratamento do sarampo, especialmente em crianças, pois reduz a gravidade da doença, a incidência de complicações (como pneumonia e diarreia) e a mortalidade, repondo estoques que são depletados pela infecção.

Quais são as doses recomendadas de Vitamina A para sarampo em crianças?

As doses são: 50.000 UI/dia por 2 dias para lactentes <6 meses; 100.000 UI/dia por 2 dias para crianças de 6 a 11 meses; e 200.000 UI/dia por 2 dias para crianças >1 ano e adultos. Em casos de deficiência grave, uma terceira dose pode ser dada após 2-4 semanas.

Qual o período de transmissibilidade do sarampo?

O sarampo é transmitido de 4 a 6 dias antes do aparecimento do exantema até 4 dias após. O período de maior transmissibilidade ocorre nos dias que antecedem o exantema.

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