Sarampo: Diagnóstico Laboratorial e Vigilância Epidemiológica

UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020

Enunciado

O Ministério da Saúde tem atuado ativamente junto aos estados e municípios no enfrentamento do surto de sarampo. Sobre esta infecção, é correto afirmar o seguinte:

Alternativas

1. A) uma das principais características é a apresentação de exantema vesicular.
2. B) o ideal é realizar a sorologia após 30 dias do início do quadro.
3. C) e imprescindível a coleta de amostras de sangue em casos suspeitos.
4. D) o período de transmissibilidade se inicia com o surgimento do exantema.
5. E) o exantema se inicia nos pés e progride em direção ao rosto.

Pérola Clínica

Sarampo: diagnóstico laboratorial (IgM) é imprescindível para confirmação em casos suspeitos.

Resumo-Chave

O diagnóstico de sarampo, especialmente em contextos de surto, exige confirmação laboratorial, sendo a pesquisa de anticorpos IgM específica para sarampo em amostra de sangue o método padrão para casos suspeitos, independentemente do estado vacinal.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, tornando a vigilância epidemiológica e o diagnóstico preciso fundamentais para o controle. Clinicamente, o sarampo se caracteriza por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e as manchas de Koplik (patognomônicas, mas transitórias), seguidos pelo exantema maculopapular eritematoso que surge na face e progride craniocaudalmente. O período de transmissibilidade se inicia 4 dias antes do exantema e se estende por 4 dias após seu surgimento. O exantema é maculopapular, não vesicular. Para a confirmação diagnóstica, a coleta de amostras de sangue para pesquisa de anticorpos IgM específicos para sarampo é imprescindível em todos os casos suspeitos, independentemente do estado vacinal. A sorologia deve ser realizada idealmente entre o 3º e o 28º dia após o início do exantema. O tratamento é de suporte, e a prevenção é feita pela vacinação (tríplice viral ou tetra viral).

Perguntas Frequentes

Qual a importância da coleta de amostras de sangue para o diagnóstico de sarampo?

A coleta de amostras de sangue para pesquisa de anticorpos IgM específicos para sarampo é imprescindível para a confirmação laboratorial do diagnóstico, fundamental para a vigilância epidemiológica e controle de surtos da doença.

Quando se inicia o período de transmissibilidade do sarampo?

O período de transmissibilidade do sarampo se inicia 4 dias antes do surgimento do exantema e se estende por 4 dias após o aparecimento das lesões cutâneas.

Quais as características do exantema do sarampo e sua progressão?

O exantema do sarampo é maculopapular, eritematoso, não vesicular, e geralmente surge na face (atrás das orelhas e na linha do cabelo), progredindo em direção ao tronco e extremidades (progressão craniocaudal).

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