PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2026
Criança, com 2 anos de idade, apresentando febre, hiperemia conjuntival bilateral, exantema maculopapular na face, tronco e membros, linfonodomegalia (1,5/1,5cm), móveis, fibroelásticos, indolores nas regiões cervicais, submandibulares e inguinais. Qual o diagnóstico mais provável? Referência Bibliográfica: Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 6, ed. São Paulo: Editora Manole, 2024.
Criança com febre + hiperemia conjuntival + exantema maculopapular + linfonodomegalia = Sarampo.
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, caracterizada por febre alta, exantema maculopapular que se inicia na face e se espalha, e sinais catarrais como conjuntivite, coriza e tosse. A linfonodomegalia é um achado comum, auxiliando no diagnóstico diferencial com outras doenças exantemáticas.
O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da vacinação, surtos ainda ocorrem, tornando seu reconhecimento clínico fundamental para residentes e pediatras. A doença é caracterizada por um período prodrômico de febre, mal-estar, tosse, coriza e conjuntivite, seguido pelo surgimento do exantema maculopapular. O exantema do sarampo tipicamente começa na face e atrás das orelhas, espalhando-se centrifugamente para o tronco e membros. A presença de manchas de Koplik na mucosa oral, embora transitória, é patognomônica. A linfonodomegalia generalizada, como descrito na questão, é um achado comum que reflete a resposta imune sistêmica à infecção viral.
Os principais sintomas incluem febre alta, exantema maculopapular que se inicia na face, hiperemia conjuntival, tosse e coriza, além de linfonodomegalia.
O sarampo se distingue pela febre alta persistente, exantema maculopapular confluente e sinais catarrais proeminentes, enquanto a rubéola tem linfonodomegalia retroauricular e exantema mais discreto, e o exantema súbito surge após a queda da febre.
Sim, a linfonodomegalia, especialmente cervical, submandibular e inguinal, é um achado comum no sarampo, sendo móvel, fibroelástica e indolor.
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