Sarampo: Sinais e Sintomas Chave para o Diagnóstico

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2020

Enunciado

Menina, 5 anos de idade, é atendida na UPA (Unidade de Pronto Atendimento) com história de febre há 4 dias. O pediatra faz o diagnóstico de sarampo. Indique quais os sinais e sintomas que quando encontrados que corroboram essa hipótese diagnóstica.

Alternativas

1. A) Febre baixa e permanente, exantema maculopapular morbiliforme que iniciou notronco, tosse seca, coriza, conjuntivite não purulenta e manchas de Koplik.
2. B)  Febre acima de 38,50 C, exantema maculopapular morbiliforme que iniciou pela face,tosse seca, coriza, conjuntivite não purulenta e manchas de Koplik.
3. C)  Febre alta, exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, tosseprodutiva, coriza, conjuntivite purulenta e manchas de Koplik.
4. D)  Febre acima de 38,50 C, exantema maculopapular morbiliforme que iniciou pelotronco, tosse seca, coriza, conjuntivite purulenta e manchas de Koplik.

Pérola Clínica

Sarampo: febre >38.5°C, exantema cefalocaudal, tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik.

Resumo-Chave

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa caracterizada por uma fase prodrômica com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, seguida pelo aparecimento das patognomônicas manchas de Koplik e, posteriormente, pelo exantema maculopapular morbiliforme de progressão cefalocaudal.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um RNA vírus da família Paramyxoviridae. Apesar da vacinação, surtos ainda ocorrem, tornando seu reconhecimento clínico fundamental. A doença é transmitida por gotículas respiratórias e tem um período de incubação de 10 a 12 dias. A fisiopatologia envolve a replicação viral no trato respiratório e disseminação linfática. O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na tríade de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite (pródromos), seguida pelas manchas de Koplik e o exantema maculopapular morbiliforme com progressão cefalocaudal. A suspeita deve ser alta em crianças não vacinadas ou com histórico de exposição. O tratamento é de suporte, visando aliviar os sintomas e prevenir complicações como pneumonia e encefalite. A vitamina A é recomendada para crianças com sarampo, especialmente em áreas com deficiência, para reduzir a morbimortalidade. A vacinação é a principal medida preventiva.

Perguntas Frequentes

Quais são os primeiros sinais e sintomas do sarampo?

O sarampo inicia com uma fase prodrômica de febre alta (>38.5°C), tosse seca, coriza e conjuntivite não purulenta, que dura de 2 a 4 dias.

O que são as manchas de Koplik e qual sua importância no diagnóstico do sarampo?

As manchas de Koplik são pequenas lesões branco-azuladas na mucosa bucal, patognomônicas do sarampo, aparecendo antes do exantema e confirmando o diagnóstico precoce.

Como o exantema do sarampo se manifesta e qual sua progressão?

O exantema do sarampo é maculopapular, morbiliforme, e inicia na face e atrás das orelhas, progredindo em sentido cefalocaudal para o tronco e extremidades.

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