Sarampo: Complicações Graves e Causas de Mortalidade

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

A história natural e o quadro clínico do sarampo são bastante característicos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a CORRETA:

Alternativas

1. A) Os sintomas aparecem em média de 4 a 5 dias desde a data da exposição.
2. B)  O primeiro sinal do sarampo é febre alta, que dura de 8 a 12 dias.
3. C)  Complicações são mais frequentes entre crianças maiores de 5 anos e adultos até 20anos de idade.
4. D)  O óbito ocorre, especialmente, em pacientes que desenvolvem pneumonia e/ouencefalite.

Pérola Clínica

Sarampo: Complicações graves (pneumonia, encefalite) são as principais causas de óbito, especialmente em < 5 anos e imunocomprometidos.

Resumo-Chave

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, e suas complicações, como pneumonia (a mais comum e causa de óbito) e encefalite, são as principais responsáveis pela mortalidade, especialmente em crianças pequenas e indivíduos imunocomprometidos.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo (Morbillivirus). Sua história natural é marcada por um período de incubação de 7 a 18 dias (média de 10 dias), seguido por um período prodrômico de febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e o aparecimento das patognomônicas manchas de Koplik. O exantema maculopapular eritematoso, que se inicia na face e se espalha para o tronco e extremidades, surge após o período prodrômico. Embora o sarampo seja frequentemente associado a um exantema benigno, suas complicações podem ser extremamente graves e fatais. A pneumonia é a complicação mais comum e a principal causa de óbito, podendo ser viral (pneumonia de células gigantes) ou bacteriana secundária. Outra complicação grave é a encefalite, que, embora menos frequente, possui alta letalidade e pode resultar em sequelas neurológicas permanentes. Outras complicações incluem otite média, diarreia e laringotraqueobronquite. A mortalidade por sarampo é maior em crianças menores de 5 anos e em adultos, especialmente aqueles com desnutrição ou imunodeficiência. A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a doença e suas complicações, sendo um pilar fundamental da saúde pública e um tópico de grande relevância para a medicina preventiva e clínica geral.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais e sintomas iniciais do sarampo?

O sarampo inicia com um período prodrômico de 2-4 dias, caracterizado por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e as manchas de Koplik (pequenas manchas brancas na mucosa oral). O exantema maculopapular eritematoso surge após esse período.

Por que a pneumonia e a encefalite são as complicações mais temidas do sarampo?

A pneumonia é a complicação mais comum e a principal causa de óbito, podendo ser viral primária ou bacteriana secundária. A encefalite é menos comum, mas tem alta letalidade e pode deixar sequelas neurológicas graves, sendo uma inflamação do cérebro causada pelo próprio vírus ou por uma reação autoimune pós-infecciosa.

Qual a faixa etária mais vulnerável às complicações graves do sarampo?

Crianças menores de 5 anos e adultos com mais de 20 anos, além de indivíduos imunocomprometidos, são os grupos mais vulneráveis a desenvolver complicações graves e óbito por sarampo.

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