Sarampo: Reconhecendo as Manchas de Koplik para Diagnóstico Precoce

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2021

Enunciado

No sarampo clássico, a orofaringe fica hiperemiada e na região oposta aos dentes molares aparecem manchas branco-azuladas, pequenas (cerca de um milímetro de diâmetro) que são chamadas de:

Alternativas

  1. A) sinal de Pastia.
  2. B) manchas de Koplik.
  3. C) sinal de Kehr.
  4. D) manchas mongólicas.

Pérola Clínica

Sarampo: Manchas de Koplik = patognomônicas, aparecem na mucosa oral antes do exantema.

Resumo-Chave

As manchas de Koplik são um sinal patognomônico do sarampo, aparecendo no período prodrômico (antes do exantema cutâneo) na mucosa bucal, geralmente opostas aos molares. Sua identificação é crucial para o diagnóstico precoce da doença.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada por um paramixovírus, caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e exantema maculopapular. O diagnóstico precoce é fundamental para o controle de surtos e prevenção de complicações graves. Um dos sinais mais distintivos e patognomônicos do sarampo são as manchas de Koplik. As manchas de Koplik são pequenas lesões branco-azuladas, com cerca de 1 mm de diâmetro, circundadas por um halo eritematoso, que aparecem na mucosa bucal, geralmente opostas aos segundos molares superiores. Elas surgem no período prodrômico da doença, 1 a 2 dias antes do início do exantema cutâneo, e persistem por 2 a 3 dias. Sua presença é um forte indicativo de sarampo, mesmo antes do aparecimento das lesões na pele. Para residentes, a capacidade de identificar as manchas de Koplik é essencial. Elas permitem o diagnóstico diferencial precoce do sarampo de outras doenças exantemáticas e a implementação de medidas de isolamento e controle de infecção. A compreensão da sequência dos sinais clínicos do sarampo, desde o período prodrômico com os '3 Cs' e as manchas de Koplik, até o exantema, é crucial para a prática clínica e para as provas de residência.

Perguntas Frequentes

O que são as manchas de Koplik e onde são encontradas?

As manchas de Koplik são pequenas lesões branco-azuladas, com halo eritematoso, encontradas na mucosa bucal, geralmente opostas aos segundos molares superiores.

Qual a importância clínica das manchas de Koplik no sarampo?

Elas são consideradas patognomônicas do sarampo e aparecem no período prodrômico, 1 a 2 dias antes do exantema cutâneo, sendo um sinal precoce e diagnóstico da doença.

Quais outros sinais e sintomas acompanham as manchas de Koplik no sarampo?

As manchas de Koplik são acompanhadas por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite (os '3 Cs' - cough, coryza, conjunctivitis), que caracterizam o período prodrômico do sarampo.

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