Sarampo: Características Clínicas e Complicações Graves

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2019

Enunciado

O sarampo caracteriza-se por

Alternativas

1. A) ser doença exantemática acompanhada por mialgias, dor retro-orbitária, diarreia e fenômenos hemorrágicos.
2. B) acometer quase exclusivamente pessoas com alguma deficiência de imunidade, tais como crianças desnutridas.
3. C) estar fortemente associada ao aumento de casos de microcefalia na região norte do Brasil.
4. D) apresentar complicações, tais como, pneumonias e encefalite, embora seja geralmente benigno.

Pérola Clínica

Sarampo: exantema maculopapular, Koplik → complicações graves (pneumonia, encefalite), apesar de benigno.

Resumo-Chave

O sarampo, causado pelo Morbillivirus, é uma doença exantemática altamente contagiosa. Embora muitas vezes autolimitada, suas complicações, como pneumonia e encefalite, podem ser graves e fatais, justificando a importância da vacinação.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada pelo Morbillivirus, da família Paramyxoviridae. Apesar dos esforços de erradicação, surtos ainda ocorrem globalmente, tornando seu reconhecimento e manejo cruciais para estudantes e profissionais de medicina. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias, e a doença é mais comum em crianças não vacinadas. Clinicamente, o sarampo se caracteriza por um período prodrômico com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, seguido pelo aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral. Posteriormente, surge o exantema maculopapular, que se inicia na face e se dissemina para o tronco e extremidades. O diagnóstico é predominantemente clínico, mas pode ser confirmado por sorologia (IgM). Embora o sarampo seja geralmente autolimitado, as complicações são uma preocupação significativa. As mais comuns incluem otite média, pneumonia (viral ou bacteriana secundária) e diarreia. As complicações mais graves e potencialmente fatais são a encefalite aguda e a panencefalite esclerosante subaguda. O tratamento é de suporte, e a prevenção através da vacinação é a medida mais eficaz para controlar a doença e reduzir sua morbimortalidade.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais e sintomas do sarampo?

O sarampo se manifesta com febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e as clássicas manchas de Koplik na mucosa oral, seguidas por um exantema maculopapular que se inicia na face e se espalha pelo corpo.

Quais são as complicações mais graves do sarampo?

As complicações mais graves incluem pneumonia (viral ou bacteriana secundária), encefalite aguda pós-infecciosa, otite média, diarreia e, raramente, panencefalite esclerosante subaguda.

Como é feita a prevenção do sarampo?

A prevenção do sarampo é feita principalmente pela vacinação com a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que confere alta proteção e é fundamental para o controle da doença.

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