Cortisol e Resposta à Injúria: Funções Metabólicas Essenciais

FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2022

Enunciado

São funções metabólicas do cortisol na resposta endócrina à injúria, exceto:

Alternativas

1. A) Promoção do catabolismo tecidual.
2. B) Promoção direta da lipólise.
3. C) Mobilização de aminoácidos da musculatura esquelética.
4. D) Promoção indireta da síntese hepática das proteínas da fase aguda.
5. E) Síntese de glicose no fígado (gliconeogênese).

Pérola Clínica

Cortisol na injúria: ↑ glicose, ↑ catabolismo proteico, ↑ lipogênese central, ↑ proteínas fase aguda. NÃO promove lipólise direta.

Resumo-Chave

O cortisol é um hormônio catabólico crucial na resposta ao estresse, promovendo a gliconeogênese, mobilização de aminoácidos e catabolismo tecidual. Embora tenha efeitos complexos no metabolismo lipídico, sua principal ação não é a promoção *direta* da lipólise, mas sim a redistribuição de gordura e lipogênese central a longo prazo.

Contexto Educacional

O cortisol, um glicocorticoide produzido pelo córtex adrenal, é um hormônio fundamental na resposta endócrina à injúria e ao estresse. Sua liberação é estimulada pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e tem como objetivo principal mobilizar recursos energéticos e modular a resposta inflamatória para a sobrevivência do organismo em situações de ameaça. Metabolicamente, o cortisol é predominantemente catabólico. Ele promove a gliconeogênese hepática, aumentando a produção de glicose e elevando a glicemia, o que é crucial para fornecer energia ao cérebro e outros tecidos vitais. Além disso, mobiliza aminoácidos da musculatura esquelética através do catabolismo proteico, fornecendo substratos para a gliconeogênese e para a síntese de proteínas da fase aguda no fígado. Em relação ao metabolismo lipídico, o cortisol tem efeitos complexos. Embora possa ter um efeito permissivo sobre a ação de outras lipases, sua ação *direta* na promoção da lipólise não é uma de suas funções metabólicas primárias na resposta aguda à injúria. A longo prazo, o cortisol está mais associado à redistribuição de gordura e à lipogênese central. Portanto, a promoção *direta* da lipólise é a exceção entre as funções listadas.

Perguntas Frequentes

Como o cortisol afeta o metabolismo de carboidratos durante o estresse?

O cortisol aumenta a glicemia através da promoção da gliconeogênese hepática (produção de glicose a partir de precursores não-carboidratos) e da redução da captação de glicose pelos tecidos periféricos, aumentando a resistência à insulina para garantir energia ao cérebro.

Qual o papel do cortisol no catabolismo proteico?

O cortisol promove o catabolismo de proteínas, especialmente na musculatura esquelética, liberando aminoácidos que podem ser utilizados como substratos para a gliconeogênese no fígado, fornecendo energia em situações de estresse e reparo tecidual.

O cortisol influencia a síntese de proteínas da fase aguda?

Sim, o cortisol tem um papel permissivo e indireto na promoção da síntese hepática de proteínas da fase aguda, que são importantes mediadores da resposta inflamatória e imune durante a injúria, ajudando na recuperação do organismo.

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