Sangramento de Varizes Esofágicas: Manejo e Indicação de TIPS
Centro Universitário Atenas — Prova 2024
Enunciado
Homem, 53 anos, com história de etilismo pesado há 28 anos, admitido no pronto atendimento com quadro de hematêmese de início há 30 minutos. Apresenta-se sonolento, porém responde aos comandos, ictérico e com presença de ascite, além de eritema palpar e ginecomastia. Não há déficit focal. PA: 100 x 60 mmHg; FC: 110 bpm; SaO2: 97%. Ao analisar o paciente, o médico imediatamente indicou que o mesmo realizasse imediatamente TIPS (anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular). De acordo com a conduta indicada pelo médico assistente, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Foi uma conduta errônea. Inicialmente deveria ter sido indicado o uso de betabloqueador.
B) Foi uma conduta errônea. Outras medidas deveriam ter sido tomadas anteriormente. O TIPS é indicado em casos refratários, como por exemplo, à hemostasia endoscópica.
C) Foi uma conduta correta. O TIPS tem a função de auxiliar no sangramento digestivo e deve ser indicado em casos de instabilidade hemodinâmica.
D) Foi uma conduta correta. O TIPS tem a função de descompressão da veia porta e melhora dos sintomas de forma imediata.
E) Foi uma conduta errônea. Deveria ter sido realizada reposição volêmica e antibioticoterapia, para somente após essa conduta ser realizada a TIPS.
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