Sangramento de Varizes Esofágicas: Manejo Inicial

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 48 anos sabidamente portador de hipertensão portal em investigação etiológica, contudo já apresentando varizes esofágicas de médio e grosso calibres, ao ser atendido no PS por ter apresentado sangramento importante (3 episódios de hematêmese nas últimas 4h). Dentre as medidas gerais de tratamento para estabilização clínica listadas abaixo, podemos considerar adequada:

Alternativas

1. A) 2 L de ringer lactato por acesso venoso calibrosso, para manter PAM em torno de 80mmhg.
2. B) Terlipressina 2mg em bolus e 1mg 4/4h por 3 a 5 dias.
3. C) Evitar uso de IBP nas primeiras 24h.
4. D) Evitar IOT por risco de vômitos com aumento do sangramento.

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