Sangramento de Varizes Esofágicas: Manejo Agudo e Terapia

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 40 anos de idade, procura o pronto atendimento por episódio de hematêmese há uma hora. Relata ingestão de 200mL de destilado diariamente há 20 anos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, descorado 1+/4+, com frequência cardíaca de 98bpm, pressão arterial de 96x68mmHg e tempo de enchimento capilar inferior a 3 segundos. Apresenta escala de coma de Glasgow 15. O abdome está ascítico, flácido, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. O toque retal está normal. Os exames laboratoriais demonstraram Hb de 9,0g/dL, sem demais alterações. Realizou uma endoscopia digestiva alta, com as únicas alterações mostradas a seguir: Quais são os tratamentos endoscópico e medicamentoso indicados para o controle do sangramento desse paciente neste momento?

Alternativas

1. A) Cianoacrilato e omeprazol.
2. B) Balão de Sangstaken-Blakemore e octreotide.
3. C) Ligadura elástica e terlipressina.
4. D) Coagulação com argônio e sucralfato.

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