Varizes Esofágicas: Betabloqueadores e Contraindicações

HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2020

Enunciado

O sangramento digestivo alto por varizes esofágicas (VE) configura uma das complicações mais temidas da hipertensão portal como consequência da cirrose hepática. Entre as alternativas marque a que NÃO se enquadra neste contexto.

Alternativas

1. A) A chance de ressangramento no paciente cirrótico pode alcançar números da ordem de 70%, com mortalidade semelhante a do primeiro episódio.
2. B) Betabloqueadores não seletivos podem ser utilizados de forma profilática em portadores de VE de alto risco para sangramento (médio ou grosso calibre ou finas com pontos vermelhos recentes e/ou Child B ou C) reduzindo a chance do primeiro episódio.
3. C) O uso de betabloqueadores não seletivos é bem consagrado na profilaxia secundária do sangramento por VE associado à ligadura elástica e tem grande indicação principalmente nos portadores de asma e DPOC.
4. D) Pacientes com ascite volumosa ou refratária ou história de peritonite bacteriana espontânea, segundo dados recentes na literatura, podem evoluir com piora do débito cardíaco quando associado o uso de betabloqueadores não seletivos em altas doses, podendo desencadear síndrome hepatorrenal.

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