Sangramento de Varizes Esofágicas: Conduta e Tratamento

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Paciente 56 anos, masculino, etilista importante, há 6 meses vem apresentando aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores. Procurou emergência por ter evoluído com 2 episódios de hematêmese nas últimas 12 horas, além de melena. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente e exames de urgência mostram Hb = 9,8 mg/dl (VR: 13 - 16). A endoscopia revela varizes esofágicas de médio calibre com sangramento ativo. LEGENDA: VR: valor de referência. Qual a conduta mais indicada, dentre as opções abaixo, para este cenário clínico?

Alternativas

1. A) Realizar ligadura de varizes e administrar somatostatina.
2. B) Administrar octreotide e prescrever omeprazol por via oral.
3. C) Prescrever terlipressina e transfundir concentrado de hemácias.
4. D) Iniciar antibioticoterapia e administrar omeprazol em infusão contínua.

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