Sangramento Vaginal na Gestação: Diagnóstico e Conduta

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Patrícia, 32 anos, G3P2(C2)A0, 26 semanas, gestação de risco habitual, última cesariana há 1 ano, procurou o Pronto Atendimento referindo sangramento vaginal em moderada quantidade há cerca de uma hora. Refere leve dor lombar bilateral acompanhando o quadro. Ao exame está em BEG, descorada +/4, FC 95 bpm, FR 16, Temperatura 36,4°C, PA 100/60 mmHg. A altura uterina é de 28 cm, sem contrações uterinas palpáveis, tônus habitual, a apresentação fetal está indefinida, há movimentação fetal presente e o BCF é de 144 bpm. Ao exame especular observa-se saída de pequena quantidade de sangue vivo pelo orifício externo do colo, sem coágulos. Colo uterino aparentemente fechado à inspeção. As primeiras medidas a serem utilizadas para investigação diagnóstica e conduta devem incluir:

Alternativas

1. A) Determinação de altura e variedade de apresentação através do toque vaginal.
2. B) Administração de tocolíticos e corticoterapia antenatal.
3. C) Cesariana de emergência.
4. D) Indução do trabalho de parto.
5. E) Realização de ultrassonografia abdominal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.