Sangramento no 1º Trimestre: Diagnóstico e Conduta
HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2022
Enunciado
Uma gestante de 24 anos de idade, com idade gestacional de 13 semanas e um dia, calculada pela data da última menstruação (DUM), comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal discreto, associado a cólicas em baixo-ventre. Ainda não realizou ultrassonografia nesta gestação nem iniciou pré-natal. Nega comorbidades e apresenta sinais vitais normais no momento da triagem. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) O exame especular é dispensável na avaliação da paciente, devendo ser evitado para não promover desconforto na vigência de sangramento.
B) Caso seja diagnosticado abortamento retido, a aspiração manual intrauterina (Amiu) consiste na técnica de escolha para o esvaziamento uterino.
C) Gestação ectópica não deve ser considerada para diagnóstico diferencial no caso em questão, uma vez que a idade gestacional é superior a 12 semanas e a paciente se encontra, hemodinamicamente, estável.
D) Caso sejam diagnosticados a ameaça de abortamento e hematoma retrocoriônico de pequeno tamanho, a paciente deve ser internada para observação e encaminhada para seguimento em pré-natal de alto risco após a alta.
E) O exame complementar de imagem de escolha para auxílio diagnóstico nos sangramentos de primeiro trimestre é a ultrassonografia.
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