Sangramento na Gestação Precoce: Manejo e Diagnóstico Diferencial
SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2016
Enunciado
Paciente Gesta II Para I Aborto 0, chega à maternidade com sangramento vaginal abundante e forte dor tipo cólica em baixo ventre. Não faz pré-natal e informa última menstruação há cerca de 9 semanas. Ao exame, tem PA: 80 x 50 mmHg, FC: 112 bpm, abdome doloroso à palpação em hipogástrio. Ao toque: colo longo, fechado, sangramento vermelho vivo na luva. Em relação a este caso, qual a conduta mais apropriada?
Alternativas
A) Internar a paciente, instituir reposição hidroeletrolítica, analgésicos, iniciar antibioticoterapia tríplice e indicar aspiração à vácuo.
B) Internar a paciente, instituir reposição hidroeletrolítica, analgésicos, solicitar ßHC G, hemograma completo e tipagem sanguínea e realizar exame ultrassonográfico.
C) Instituir analgésico potente e liberar a paciente para casa após melhora da dor, com prescrição de progesterona micronizada intravaginal.
D) Instituir reposição volêmica, aplicar progesterona micronizada intravaginal e encaminhá-la para o pré-natal caso o ßHCG esteja positivo.
E) Internar a paciente, instituir reposição hidroeletrolítica, aplicar progesterona micronizada intravaginal, analgésicos e realizar punção de fundo de saco.
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