Sangramento Pós-Menopausa: Atrofia e Padrão Ouro Diagnóstico
Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2022
Enunciado
M.L.S.S., 88 anos, IMC 28,3 Kg/m², neoplasia de mama esquerda estádio IIA, tratada em 2015 com cirurgia conservadora, QT e radioterapia, mantendo-se livre de doença conforme rastreio oncológico em 2020. Em 2021 inicia quadro de Herpes Zoster em tronco à esquerda, durante a fase aguda do Zoster, ocorreu sangramento vaginal por 24 horas, vermelho vivo de pequena monta. Com relação ao quadro clínico pode-se afirmar:
Alternativas
A) A hiperplasia de endométrio é a causa mais frequente de sangramento uterino na pós menopausa. A paciente deve realizar ultrassonografia transvaginal. Quando a coleta de citologia endometrial é orientada pela ultrassonografia, constitui o padrão ouro da conduta diagnóstica;
B) A atrofia de endométrio é a causa mais frequente de sangramento uterino na pós menopausa. A paciente deve realizar estudo histopatológico do endométrio. Quando este é orientado pela histeroscopia constitui o padrão ouro da conduta diagnóstica;
C) O câncer de endométrio é a causa mais frequente de sangramento uterino na pós menopausa. A paciente deve realizar tomografia pélvica e citologia oncótica cervical como conduta diagnóstica definitiva;
D) Pólipos endometriais são a causa mais frequente de sangramento uterino na pósmenopausa. A paciente deve realizar ressonância magnética da pelve e citologia oncótica como conduta diagnóstica definitiva.
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