Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Câncer Endometrial

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Uma senhora de 67 anos, obesa, diabética, hipertensa e menopausada desde os 50 anos refere que há 15 dias iniciou sangramento uterino de moderada quantidade. Ultrassonografia pélvica evidenciou um endométrio medindo 11 mm. A melhor conduta subsequente para o diagnóstico é:

Alternativas

  1. A) Histerectomia + anexectomïa, pois, além de elucidar o diagnóstico, previne que a paciente tenha neoplasia de ovário no futuro;
  2. B) Prescrever progestágeno oral, pois o sangramento provavelmente é auto-limitado;
  3. C) Realizar vídeo histeroscopia com biópsia endometrial;
  4. D) Tranquilizar a paciente, já que a espessura do endométrio está normal para esta faixa etária;
  5. E) Realizar aspiração manual intrauterina, pois além de ser menos invasiva, é superior à histeroscopia com biópsia.

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