Sangramento Uterino Anormal na Adolescência: Manejo

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 11 anos é levada ao PS após apresentar sangramento vaginal aumentado associado a cólicas de moderada intensidade. A mãe refere que este é o segundo episódio de sangramento mais intenso desde que ela começou a menstruar há 9 meses. Paciente é virgem e nega comorbidades. Ao exame está em bom estado geral, corada, eupneica, afebril, PA 110 x 70 mmHg, FC: 85bpm. Abdome plano, flácido, doloroso a palpação profunda em região hipogástrica. Genitália externa - lábio maior recobrindo menor, hímen pérvio com saída de sangue em pequena quantidade. Assinale a alternativa que contenha a melhor proposta terapêutica e justificativa.

Alternativas

1. A) Prescrever anti-inflamatório não hormonal para melhora dos sintomas e tranquilizar a mãe, pois sangramento uterino disfuncional é comum e autolimitado nos dois primeiros anos pós-menarca.
2. B) Prescrever anti-inflamatório não hormonal e propor realização de histeroscopia para confirmar hipótese de sangramento uterino de causa estrutural.
3. C) Prescrever anti-inflamatório não hormonal e ácido tranexâmico, solicitar coagulograma, pois trata-se de doença de von Willebrand.
4. D) Prescrever anticoncepcional hormonal combinado por via oral e solicitar FSH e LH para confirmar sangramento uterino por disfunção ovulatória.

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