Sangramento Uterino Disfuncional: Manejo no Choque

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 33 anos deu entrada à emergência, apresentando sangramento vaginal em grande quantidade. Nega atraso menstrual. Esposo vasectomizado. Ao exame físico: mucosas hipocoradas e desidratadas, tax de 36,5 °C, PA 70 x 30 mmHg, pulso filiforme. Ao exame especular: sangue coletado em fundo de saco posterior em grande quantidade, colo e vagina sem lesões. Toque bimanual: útero intrapélvico, anexos não palpáveis. Exame de imagem: sem anormalidades. A hipótese diagnóstica mais provável e conduta após reposição volêmica são:

Alternativas

1. A) endometriose; laparoscopia com exérese de focos.
2. B) sangramento uterino disfuncional; terapia estrogênica em altas doses.
3. C) gravidez ectópica; metotrexate.
4. D) abortamento; curetagem uterina.
5. E) mioma uterino; terapia progestacional.

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