Adenomiose: Diagnóstico e Opções de Tratamento

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2024

Enunciado

O sangramento uterino anormal é uma queixa frequente nos consultórios de ginecologia. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) classifica suas etiologias com o sistema PALM-COEIN. As etiologias do PALM-COEIN são: Pólipo uterino (P), Adenomiose (A), Leiomiomia (L), lesões precursoras e Malignas do corpo uterino (M), Coagulopatias (C), distúrbios da Ovulação (O), disfunção Endometrial (E), Iatrogênicas (I) e Não classificadas nos itens anteriores (N). Considere uma paciente de 42 anos GIII PIII A0, já submetida a laqueadura tubária no último parto, com queixa de aumento do volume menstrual e do número de dias de sangramento, além de apresentar dispareunia e dismenorréia. Não possuiu outras patologias clínicas. Realizou ressonância nuclear magnética da pelve com achado de útero difusamente aumentado de volume e irregularidade da zona juncional com aumento de sua espessura. Assinale a alternativa correta, quanto ao diagnóstico e tratamento dessa paciente:

Alternativas

1. A) devemos suspeitar de lesões malignas e prosseguir a investigação com biópsia de endométrio.
2. B) trata-se de paciente com suspeita de adenomiose; a histerectomia é uma opção de tratamento.
3. C) trata-se de paciente com miomatose uterina; a histerectomia é uma opção de tratamento.
4. D) os achados radiológicos sugerem possibilidade de pólipos endometriais; devemos indicar histeroscopia para complementar a propedêutica. 
5. E) a idade da paciente e as demais informações sugerem diagnóstico de distúrbios de ovulação que devem ser tratados com medicação hormonal.

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