Sangramento Uterino Anormal Intenso: Manejo e Diagnóstico

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente com 45 anos de idade, tabagista, diabética tipo II e hipertensa, com IMC=33 foi atendida com quadro de sangramento transvaginal intenso (SUA) e um episódio de lipotimia. Referiu esteatose hepática grau 2 e laqueadrua tubária há cerca de 10 anos. Apresentava mucosas hipocoradas (2+/4), PA= 100x40 mmHg, taquicardia com pulso filiforme. Diante deste caso clínico, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

  1. A) Após estabilizar os parâmetros cardiovasculares, deve-se coletar sangue para afastar a possibilidade de gestação tópica ou ectópica (BHCG) e avaliar anemia e coagulopatia (hemograma completo, PT e PTT ativada).
  2. B) Há necessidade da realização de USG transvaginal para descartar tumores ovarianos, uterinos (especialmente os miomas submucosos) e doenças endometriais.
  3. C) As ectopias, as endometrites por clamídia, os pólipos endocervicas e as vaginites costumam cursar com esse tipo de sangramento intenso. 
  4. D) A anovulação crônica, causadora de micropolicistose ovariana, pode ser causa de hiperplasia endometrial que justificaria esse tipo de sangramento.

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