Classificação PALM COEIN: Entenda o Sangramento Uterino Anormal

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2022

Enunciado

O sangramento uterino anormal (SUA) também é definido como perda menstrual excessiva com repercussões físicas, emocionais, sociais e materiais na qualidade de vida da mulher, que podem ocorrer isoladamente ou em combinação com outros sintomas. Representa um problema individual e também um problema de saúde pública. Em relação à classificação PALM COEIN do SUA da FIGO(2011), sabe-se que a letra

Alternativas

  1. A) P significa pélvica e é uma causa não estrutural.
  2. B) A significa anovulação e é uma causa orgânica.
  3. C) E significa endometrial ou fatores locais no endométrio.
  4. D) O significa causas de origem de coagulopatias.

Pérola Clínica

PALM COEIN: Pólipo, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade (estruturais); Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica, Não classificada (não estruturais).

Resumo-Chave

A classificação PALM COEIN da FIGO é fundamental para categorizar as causas do sangramento uterino anormal (SUA) em estruturais (PALM) e não estruturais (COEIN). A letra 'E' representa as causas endometriais, que são fatores locais no endométrio que afetam o sangramento.

Contexto Educacional

O sangramento uterino anormal (SUA) é uma queixa ginecológica frequente, com impacto significativo na qualidade de vida das mulheres. A classificação PALM COEIN, desenvolvida pela FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) em 2011, padronizou a nomenclatura e a abordagem diagnóstica, sendo um conhecimento fundamental para residentes e ginecologistas. Essa classificação divide as causas de SUA em dois grandes grupos: estruturais (PALM) e não estruturais (COEIN). As causas estruturais incluem Pólipos, Adenomiose, Leiomiomas e Malignidade/Hiperplasia. As causas não estruturais abrangem Coagulopatias, Disfunção Ovulatória, Causas Endometriais, Iatrogênicas e as Não Classificadas. A letra "E" especificamente refere-se a fatores locais no endométrio que podem levar ao sangramento, como inflamação ou alterações na angiogênese. A correta identificação da causa do SUA através da classificação PALM COEIN é crucial para direcionar o tratamento adequado, que pode variar desde terapias hormonais e medicamentosas até intervenções cirúrgicas. O entendimento detalhado de cada componente permite uma abordagem diagnóstica sistemática e um plano terapêutico individualizado para cada paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são as causas estruturais do sangramento uterino anormal (SUA) na classificação PALM COEIN?

As causas estruturais são representadas pelo acrônimo PALM: Pólipo, Adenomiose, Leiomioma e Malignidade (e hiperplasia). São condições que podem ser identificadas por exames de imagem ou histopatologia.

O que significa a letra "O" na classificação PALM COEIN?

A letra "O" significa Disfunção Ovulatória (Ovulatory Dysfunction). Refere-se a sangramentos uterinos anormais causados por irregularidades no ciclo menstrual, como anovulação ou oligo-ovulação.

Quais são as causas não estruturais do sangramento uterino anormal (SUA)?

As causas não estruturais são representadas pelo acrônimo COEIN: Coagulopatia, Disfunção Ovulatória (Ovulatory Dysfunction), Endometrial, Iatrogênica e Não Classificada.

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