Sangramento Uterino Anormal Agudo: Diagnóstico e Tratamento

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Uma paciente de 41 anos de idade procurou o PS com queixa de sangramento vaginal de moderada intensidade, com a saída de coágulos, há três horas. Refere irregularidade menstrual com piora progressiva nos últimos seis meses e ser laqueada. Nega doenças, uso de medicações e tabagismo. Ao exame físico, apresentava-se descorada e com PA de 120 x 80 mmHg. O exame abdominal não mostrou alterações. Ao exame especular, observou-se presença de coágulos na vagina, com a saída de sangue pelo orifício externo do colo uterino, e, ao toque, útero em anteversoflexão, com tamanho normal e regiões anexiais livres. Com base nesse caso hipotético, é CORRETO afirmar que o diagnóstico e a melhor conduta, considerando-se a eficácia e a segurança, sejam, respectivamente:

Alternativas

1. A) Sangramento uterino anormal e progestógeno ou estrogênio com progestógenos emaltas doses.
2. B) Sangramento uterino secundário à coagulopatia e ácido tranexâmico.
3. C) Sangramento uterino de causa estrutural (adenomiose) e anti-inflamatório.
4. D) Sangramento uterino de causa ovulatória (transição menopausal) e reposição hormonal com baixa dosagem de estradiol e progestógeno.
5. E) Sangramento uterino de causa iatrogênica e embolização das artérias uterinas.

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