Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta Inicial

INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Uma paciente com 58 anos, G2P2A0, aposentada, chega ao pronto-socorro com sangramento uterino anormal iniciado há um dia. Relata menopausa há três anos, sem uso de TH. A sua última consulta ginecológica foi há três anos, com rotina de exames ginecológicos normais. Diabética e hipertensa, faz uso de hipoglicemiante oral e anti-hipertensivo; porém, de forma irregular. Ao exame clínico, constatou-se bom estado geral; PA: 140X90mmHg; pulso de 88bpm; aparelho cardiovascular: bulhas normofonéticas, ritmo cardíaco regular em 2T, aparelho respiratório: murmúrio vesicular fisiológico, ausência de ruídos adventícios; abdômen: plano, flácido, sem visceromegalias. Ao exame ginecológico, verificou-se genitália externa sem alterações e presença de pequena quantidade de sangramento. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o procedimento que o médico DEVE realizar na emergência.

Alternativas

1. A) Solicitar ultrassonografia transvaginal e fazer uma curetagem por aspiração para cessar o sangramento.
2. B) Internar a paciente e solicitar o pré-operatório imediatamente.
3. C) Prescrever estrógeno-progestogênio por via oral.
4. D) Solicitar hemograma e ultrassonografia pélvica.

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