SUA na Perimenopausa: Manejo de Sangramento e Miomas
Universidade do Estado do Pará - Santarém — Prova 2017
Enunciado
Paciente J.T.G 48 anos, apresenta-se no ambulatório de ginecologia com queixas de irregularidades menstruais, (atrasos menstruais seguidos de menorragias). Refere que seus ciclos menstruais eram regulares até 6 meses atrás. Ao exame ultrassonográfico apresenta útero com volume de 152cm3 , com presença de 3 imagens nodulares intramurais e subseroso de pequenas dimensões, sugestivo de leiomiomas. Para este caso a melhor conduta é:
Alternativas
A) indicar Histerectomia total.
B) indicar miomectomia, tendo em vista altos índices de leiomiosarcomas em mulheres acima de 45 anos.
C) morcelação por técnica minimamente invasiva, já que a provável causa do sangramento são os miomas.
D) a provável causa do sangramento está relacionada a falência ovariana, com ciclos anovulatórios, contribuindo para SUA. Justifica-se o tratamento clínico, podendo assim se distinguir entre sintomas relacionados aos miomas e aqueles secundários a anovulação.
E) Histeroscopia com biópsia de endométrio.
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